Charla brindada en la Jornada de Cuidadores Domiciliarios el 11 de marzo 2023 – Universidad de la Patagonia San Juan Bosco – Trelew Chubut
El desgaste o agotamiento del cuidador, es muy frecuente ,y suele estar poco visibilizado debido a necesidades socioeconómicas.
El trabajo como cuidador/a requiere de un importante control emocional a lo largo de la jornada. Para ello se necesita un estilo de personalidad que permita manejar los impulsos, la ansiedad, la angustia, la incertidumbre . Mientras que cuidar a otro requiere de contactos corporales e interacciones verbales más cercanas que en otros trabajos.
La intervención del cuidador/a incluye aplicar los conocimientos adquiridos. Asistir a las necesidades producto del envejecimiento, o a las afecciones de salud, suele ser complejo
A veces la persona mayor que necesita el cuidado presenta algún tipo de alteración conductual propia de la patología. En otras ocasiones la personalidad puede presentar algún trastorno previo, independientemente de la enfermedad que pueda o no padecer.
Estas características ,especiales , exigen capacidad de manejo de las relaciones interpersonales y de las emociones. Siendo estos dos componentes centrales a la hora de cuidar a una persona mayor.
Inconvenientes
En algunas ocasiones la o el cuidador muestra inconvenientes en el manejo de los vínculos con las personas o de los afectos , esto uede deberse a :
1- la personalidad compleja de la cuidadora/or
2- que el cuidador esté atravesando una situación personal que la invade y disminuye sus energías
3- que el cuidador no cuente con el conocimiento específico que se requiere
Estos tres factores son predisponentes y aumentan la vulnerabilidad al agotamiento profesional . Considerando, además| que las/los trabajadores pueden estar expuestos a vivir humillaciones y a tratamientos violentos.
Tres fases de gestación del agotamiento profesional
El síndrome de bournout o “desgaste profesional “ apareció por primera vez al inicio de la década del 1970 . El concepto lo describió el psicólogo alemán Herbert Freudenberger. Este psicólogo notó que los horarios fijos y de muchas horas, con un salario escaso, a la vez que un alto nivel de exigencia generaba tensión. Mientras que la sensación de agotamiento físico provoca disminución de la motivación inicial .
Podemos identificar tres fases de gestación del agotamiento profesional . Cada una de ellas van dando lugar a círculos viciosos que se entrelazan
Fase 1 –
1-Aumento progresivo del agotamiento físico y mental, 2-mayor autoexigencia, 3-Sentimiento de soledad, 4-Irritabilidad con el paciente,y/o la familia y/o los profesionales 5-Insomnio
Ante la necesidad de seguir sosteniendo el trabajo a pesar del intenso malestar comienza a gestarse la segunda parte
Fase 2-
1- Dificultad en la relación con la familia y/o paciente y/o compañero/a 2- Molestias durante los días de descanso, no disfrute 3- Irritabilidad con la propia familia 4-Resistencia a volver al trabajo 5-Desinterés 6- Disminución de la calidad del cuidado
Fase 3-
1- Maltrato al paciente o pasividad frente a la violencia por parte del enfermo o la familia 2 – Desgano generalizado 3-Dificultad para resolver tareas 4-Depresión / enfermedad
Autocuidado
LOS CIMIENTOS DEL AUTOCUIDADO. Formación, capacitación, actualización, apoyo profesional . Espacio personal para hablar de cuestiones personales, tanto referidas al trabajo como a la vida familiar.
La mayoría de las veces el cuidador domiciliario se encuentra solo frente a sus tareas diarias, por ello es importante contar con personas referentes a quien consultarle y apoyarse.
La posibilidad de conversar acerca de su tarea, incluso fuera del domicilio, permite crecer y fortalecer recursos. A su vez la capacitación brinda respaldo, fundamentación y jerarquiza la práctica del cuidado
Estrategias de prevención al agotamiento
- Comentar , y revisar con un profesional psicogerontólogo la tarea de cuidado
Esta posibilidad permitirá revisar la distancia óptima entre el cuidador y la persona cuidada. Enviando trasladar vínculos que se han establecido en la propia historia a la persona cuidada
- Regular la dependencia emocional del enfermo hacia el cuidador
Cuando aumenta la dependencia emocional de parte de la persona mayor, existe la tendencia a asumir funciones que no corresponden al cuidador formal.
- Realizar un acuerdo claro del lugar de trabajo, el tiempo, las funciones, los objetivos y expectativas del cuidado
Es muy importante que si el acuerdo se realiza con una persona distinta al paciente , éste debe conocer el contrato
- Establecer alcances y límites de las responsabilidades
- Conocer y reconocer las propias limitaciones
- Aceptar qué hay cosas que no podemos hacer aunque nos gustaría
Por ejemplo toma de decisiones económicas, farmacológicas, en relación al paciente.
Conocer nuestro límite y alcance nos previene de caer en la omnipotencia o en la impotencia
-No ser invasivo en la historia del paciente, ni con otros aspectos de su vida actual, también resguardar la propia
–Cuidar el tiempo de descanso, organizándose en la propia casa para poder llevarlo a cabo
-Cuidar la propia salud física y mental, realizar las consultas necesarias
El / la cuidadora /or tiene como principal instrumento de trabajo su propia persona , por ello debe ser consciente de la necesidad del autocuidado